关于医学的思考之三——漫谈中医的气血理论与情志致病说

在中医看来，气与血是生命的基本物质，人体所有功能系统的能量来源就是气血。我们知道，西医重视的是血，关于气，仅仅强调肺吸进呼出的氧气和二氧化碳。在阐述其他脏腑的生理功能时，气在西医眼里是没有地位的。这是中、西医的一个重大分歧：中医认为气血是一对互为依存的生命物质，是一对阴阳组合，其重要性不分高低。西医则认为血是基本的生命物质，气只是为血服务的诸多配角之一，血是当然的主人，气的重要性不可与血同日而语。

对西医的理论，不敢置喙，这里只谈中医的气血理论是否符合实际情况。

人体有动脉、静脉和毛细血管，把全身网罗起来，构成一个供血系统。人体又有经脉，络脉，孙络，浮络，也把全身网罗起来，构成一个供气系统。血是看得见的，所以血管也是看得见的；气是看不见的，所以运行气的经络通道也是看不见的。为什么人体除了供血的血管系统外，还要配备一套供气的经络系统呢？

先来看看中医关于“气”的定义。中医认为，生命物质系统由气、血、津液构成，其中气是构成人体和维持人体生命活动的活力很强、运动不息的精微物质，是把生命物质与生理机能统一起来的唯一要素。如果没有气的参与，血和津液只是一堆无生命的东西。在中医眼里，所有系统都必须阴阳平衡，气血也必须阴阳平衡，血为阴，气为阳。生命需要有濡养作用的阴性物质，更需要能使阴性物质活跃起来的阳性物质，气就是生命过程中起温热、推动作用的阳性物质。血的濡养和气的推动，构成人体最重要的一对阴阳平衡。

基于这个观念，中医产生了关于气血关系的具体理论：“血能生气”，“血为气之母，气为血之帅”，“血随气行，气滞血瘀”，等等。意思就是：人体之气，产生于血；无血则无气，血少则气虚。因此，血充足了，气才能够用，气虚症的根本疗法就是养血。气生成之后，反过来成为血流动的推动力——这就是“血为气之母，气为血之帅”的含义。血生气，气帅血，同步进行，无分前后。

下面我们从两个角度来检验一下这种说法是不是符合实际。( 文章阅读网：www.sanwen.net )

第一，关于人体的病理产物，日本汉方医学认为有三种：水毒，食毒和瘀血。中国传统医学认为是“痰、饮、瘀血”，两种说法其实是一个意思：“痰饮”的来源就是身体无法吸收又无力排出的饮食物。我们这里只谈瘀血。瘀血的成因主要有下面4种：1，外伤；2，气滞；2，气虚；4，血寒。有些人把“瘀血”仅理解为外伤造成的“乌青块”，这是严重误解。外伤仅是瘀血的病因之一，但外伤瘀血的占比极少，而且产生的都是表层瘀血，危害不大。大家都有经验，撞出乌青后，无需治疗，没几天乌青就消失了。但是，对人体有较大危害的是深层瘀血，而这样的瘀血主要是气滞、气虚和血寒形成。请注意，西医所说的血栓也是属于瘀血范畴的，其危害性是众所周知的。

产生淤血的主要机理是血流越出轨道，或血流停滞，或极其缓慢。外伤使血流越出轨道而瘀积。那么气滞、气虚和血寒为什么会形成瘀血呢？是气的异常使血流变慢、变向而形成瘀血。前面说过，“血随气行”，现在由于这样那样的原因，气耍脾气不走了（气滞），或者原本应该往东走，现在突然改道向西了，血只好跟着停下来，或者也转向西了。气不走了可以再走，但血一旦停下来，形成瘀血，再走就走不动了，成为了慢性病理产物：这就是“气滞血瘀”的病机。气虚也是这样的机理：气很少，推动血行的力量不足，血流自然就慢了。至于血寒，原理也是一样：寒主收引——寒气袭击人体，使得被袭击的对象降温而收缩起来，首先受影响的是气，气受寒而降温、收引不动，血的流速自然减缓，所谓血受寒而凝滞，中介作用还是气。

由此可见，影响健康的主要病理物质之一的瘀血，与气是密切相关的。

第二，情志致病是中医的特色理论，就是说某种情绪过度了，就会招致疾病，其生理根源也是“血随气行，气滞血瘀”，区别在于，这里气的异常是情绪过度造成的。

中医认为：肝主怒，心主喜，脾主思，肺主悲，肾主恐。怒喜思悲恐五类情绪，分别受五脏管辖。这个理论已经的到充分证明。比如，为什么发怒会引起脑血管破裂？因为“怒则气上”（是肝气），肝经直达头顶，所以怒发冲冠，气冲头顶，血就跟上来了，如果正好血管硬化，就有破裂的可能。电视里经常看到极度惊恐的人小便失禁。那叫做“恐则气下”，恐惧与肾相关，极度惊恐影响肾气，而肾气主导着膀胱的开合，所以惊恐过度就可能使小便失禁。心事重重的人为什么会茶饭不思呢？是因为“思则气结”。思虑重重影响的是脾气，脾气失调，进而郁结，无力运化食物，自然吃不下饭了。林黛玉悲悲切切，结果死于肺病是顺理成章的；赵云年老时，回顾一生，经历无数战阵而毫发无损，不由万分自豪，哈哈大笑而亡，那是极度高兴使得心脏承受不起。

这些现象都是客观存在的，说明过度的情绪会产生生理障碍，而其中的机理就是极度情绪妨碍了气的正常运行。

《黄帝内经•素问》有一句名言，“百病皆生于气”。这句话道破了人体健康的奥秘。这里的气，既指与情绪无关的推动血液运行的生理之气，又指与情绪有关的所谓“生气”。人不高兴，我们就说“生气了”。去劝不高兴的人，经常说“别生气啦”。为什么这么说呢？人不高兴了，身体就会产生“多余的气”。你本来舒舒服服的，说明生理之气不缺也不多余，现在情绪异常了，就会在不需要的时候产生气，这样的气就是多余的。多余之气会干扰相关的脏器。因此，“百病皆生于气”这句话是非常深刻的，它指出：任何疾病的最初表现都是气的异常。先有了气虚、气陷、气逆、气脱等等气的失调，随后才会影响血的健康，最后影响脏腑的器质状况。换句话说，如果疾病处在气异常的阶段（叫做“病在气分”），治疗起来非常简单，可说立竿见影；如果气异常不能自愈，也不去治疗，继而病入血分，治疗就增加了难度。继续发展，病入脏腑，就更麻烦了。

上面的论述已经可以证明，中医的气血理论是完全符合人体实际情况的。我们不妨再从气功的角度论证一下。

首先要指出，气功绝非瞎折腾。根据实验，气功师发功时，可确定为发出某种微粒流，微粒直径60微米左右，某些还带有正负电荷，说明气功之“气”是有物质基础的。

民间有许许多多功法。静功动功，站着坐着躺着，不一而足。其实万法归一，所有功法的目的只有一个，就是用意念与姿势来理顺体内逆乱的经气。气功治病之所以有效，是因为气功能理顺经气，治疗处于气分的疾患；但气功见效也是很慢的，原因有二，第一是必须集中意念，不能心有旁骛，心浮气躁是不可能练好气功的。第二，如果病在血分或在脏腑，气功的效果就很慢。所有气功都强调气沉丹田，其实是要让人体之气下降，不要上逆。如果能把人体之气控制在下腹部，许多不适就会烟消云散。胃病，乳房瘤，肝病等等，始作俑者都是逆乱之气，逆乱之气也是疾患能持久存在的幕后操手。让逆乱之气慢慢归经，慢慢下沉，病理物质就失去了操控者，人体自修理才能发挥应有的作用。

结论：中医的气血理论不仅符合人体的实际生理情况，更为我们的保健提供了高屋建瓴的指导意见。山东鲁氏的腹部按摩法，神秘而卓有成效的“脏腑图点穴法”，段氏的脏腑按摩理论等等，这些民间高人之所以卓有成效，享有盛誉，原因就在于他们的治疗法着眼于“理气”！虽然他们的手法不同，但操作理念几乎一样：气通即止。——诸君闻道乎！