江西横峰：抓“党建+健康扶贫”促“靶向治疗”除“病根”
江西横峰：抓“党建+健康扶贫”促“靶向治疗”除“病根”
“感谢党的好政策，咱贫困人口也能看得起病了，我这次住院治疗总共花了4000元钱，因为享受了优惠政策，最后我才掏了个零头儿！”岑阳镇朝堂村贫困村民曾华仔感激地说。今年72岁的曾华仔患有脑梗病多年，因病致贫，依靠低保生活。去年年底，他在岑阳镇铺前卫生院住院治疗，享受到该县实施的“先诊疗、后付费一站式服务”惠民政策，医疗费用报销比例按90%结算，个人只承担了10%。“先诊疗、后付费一站式服务”政策是针对建档立卡贫困患者，在县内定点医院就医免收住院押金，实行基本医保、大病保险、商业保险、民政医疗救助、兜底保障等“一站式”信息对接和即时结算，出院时即看即报、当场补偿，只需交清个人承担的费用。
众所周知，习近平总书记早在2016年就曾经告诫我们：“没有全民健康，就没有全面小康”。的确如此，“一人得病，拖垮一家”，“不去病根，难拔穷根”，在横峰县建档立卡贫困人口当中，其中50%是因病致贫。因病致贫、因病返贫，“病根”是大部分的农村贫困家庭的致贫因子。如何阻止“病根”变“穷根”？在打好打赢精准脱贫攻坚战，全面建成小康社会的进程中，江西横峰县委、县政府精准施策，靶向治疗，牵住“因病致贫”“因病返贫”的牛鼻子，开对药方，建立医疗保险、大病保险、商业保险、医疗救助等“四道保障线”的医疗保障救助体系，通过精准推进健康扶贫，加大科学投入，综合施策，提升贫困地区医疗保障、医疗服务水平，通过健康扶贫，力拔“病根”变“穷根”，筑牢群众因病返贫的防线，让贫困人口看得起病、看得上病。
高位推动，整合资源，全面构建医疗保障大网络
横峰县委、县政府高度重视健康扶贫工作，县委书记饶清华、政府县长潘琍多次听取专题汇报，进行专题研究，破解难题，并达成共识：为力阻“病根”变“穷根”，横峰县以贫困群众“看得起病，看得好病，看得上病”为目标，在奔小康的路上，不让一个贫困群众掉队！对健康扶贫提出工作要求，加大宣传力度，加大县内县外、省内省外的工作对接，完善报销方案、优化报销程序，努力把好事做好、把实事做实。该县明确县卫计委为牵头责任单位，县财政局、监察局、人社局（医保局）、民政局、扶贫办、残联、保险公司等十多个部门单位为成员单位，各司其职、各负其责，广泛深入地开展健康扶贫政策宣传工作，确保12大类43项基本公共卫生服务项目实现全县全覆盖，有序推进全县健康扶贫工作开展。先后出台《横峰县推进健康扶贫工程实施方案》《横峰县健康扶贫工作考核办法》等系列文件，建立完善了健康扶贫工作体系，确保主体责任落实有力，组织作用发挥有效，问责追究于理有据，有效保障了健康扶贫政策落地生根、落地生效。为进一步完善横峰县贫困人口医疗保障体系，该县以“两不愁三保障”为指导，及时统筹医保、卫计、民政等部门政策资源，构筑了基本医保、二次报销、大病关爱基金、大病保险、大病医疗商业补充保险和民政临时救助等保障线，并为建档立卡贫困人口开通就医绿色通道，全县各级医院均设有扶贫病床，贫困患者凭相关证件即可入住，享受“先看病后付费”待遇。为此，横峰县坚持财政代缴、民政救助、附加保险多措并举，让贫困群众看病不发愁。该县对贫困人口实行新农合全额代缴，大幅提高大病报销比例，统一购买商业补充保险，实行民政大病救助，构筑起医疗保障健康防线，据统计，贫困户医药费用报销均可达90%左右。对于贫困人口住院医疗费用，通过保障线报销医疗费用后，个人支付比例依然超过10%的部分，县财政给予兜底，构建起“保障线+财政兜底”的医疗保障大网络。通过政策统筹叠加，放大政策保障效应，切实减轻了贫困人口医疗费用负担。
认真做好因病致贫因病返贫动态管理信息工作( 文章阅读网：www.sanwen.net )
其一，领导重视，层层动员培训。该县把全县建档立卡农村人口因病致贫因病返贫动态管理信息工作作为一项重要工作抓紧抓实，采取有效措施抓落实到位，该县按时完成了全县建档立卡贫困户动态管理信息调查录入上传工作，为接下来的帮扶措施落到实处打下了坚实基础；及时组织召开2016年度建档立卡农村贫困人口因病致贫因病返贫动态管理信息调查工作培训会，各乡镇（场办）对因病致贫、因病返贫工作高度重视，能够按照县脱贫攻坚指挥部的工作部署，行动迅速，先后组织相关人员按照要求进行培训指导到位。
其二，任务明确，责任落实。各乡镇（场办）制订农村贫困人口因病致贫因病返贫调查工作方案，还成立专门的领导机构、工作小组，明确分工职责，积极组织省市县乡村五级帮扶干部、驻村第一书记、工作队长和村“两委”干部、基层医务人员等，认真按照时间节点要求，及时主动深入到村到户开展调查工作。
其三，精准调查，精准录入。通过“三比对，一入户，一鉴别”的方法（“贫困人口‘因病致贫、因病返贫’采集系统”与新农合系统比对、“贫困人口‘因病致贫、因病返贫’采集系统”与“统计直报系统”比对、“贫困人口‘因病致贫、因病返贫’采集系统” 与“电子健康档案”比对；组建工作组入户调查；成立专家组鉴别），核实了全县“因病致贫、因病返贫”贫困家庭，调查疾病诊断名称、确诊日期、确诊机构、医疗总费用、新农合报销金额、大病保险报销金额、民政救助金额、自付金额及诊疗结果等内容，建立了农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库。
多措并举构筑四道健康防线提高保障水平
自横峰县开展健康扶贫工作以来，为确保因病致贫因病返贫人口如期脱贫，全县上下齐心协力，摸清底数，健全机制，出台政策，分类救治，精准服务，全力祛除因病致贫因病返贫的“病根”。该县组织乡镇卫生院、社区卫生服务中心医务人员和村医，深入贫困户家中详细调查贫困人口健康基础信息，同时组建家庭医生服务团队及健康体检团队，为全县贫困人口免费体检，建立健康档案，签订“一对一”签约服务协议，做到基本公共卫生十二项服务全覆盖、贫困人口患病人群有跟踪随访，县医院、县中医院优先就诊优先治疗。一是降低起付线，取消农村贫困人口在县域内普通门诊的起付线，贫困人口在县域内住院实行先诊疗后付费；二是增加便利性，健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、应急救助等保障线的“一条龙”与“一站式”服务；三是提高精准性，做好农村贫困人口大病专项救助工作。“健康扶贫就是精准扶贫。”秉承这样的扶贫理念，横峰县加快医疗保障的步伐，多管齐下，推动健康扶贫实施“四道防线”，让更多的人受惠。防线一：新农合全额代缴，参合率达100%。据悉，横峰县建档立卡贫困人口中，新农合个人缴费部分2016年为120元，2017年提高到150元。在实施精准脱贫政策后，贫困人口新农合全部由财政代缴，参合率达100%，贫困户无需缴纳一份钱，就可以享受新农合医保政策，解决了贫困人口参保问题，确保了贫困人口百分百参加医疗保险并享受医保待遇。防线二：大幅提高大病报销比例。对符合医疗救助条件建档立卡贫困户，大病保险起付线下降50%，起付线每年只扣减一次。在新农合补偿基础上，报销比例提高10个百分点，对在本市级三级定点医疗机构治疗的，报销比例再提高10个百分点。防线三：统一购买商业补充保险。2016年，市、县财政按1：9的比例出资为建档立卡贫困户统一购买综合医疗保险，人均100元，向贫困户颁发了健康扶贫证。在贫困户新农合、大病保险报销后的剩余医药费部分，大病医疗商业附加险新农合目录内报销比例为90%、目录外医药费报销比例为80%（最高封顶线为25万元）。防线四：实行民政大病救助。一般贫困户不限病种，在完成了新农合、大病保险、商业补充保险三次报销后，个人自付费用达2万元以上的超出部分按50%的比例进行救助；低保贫困户不限病种，在完成了前三次报销后，按剩余可报销费用的75%进行救助。
在脱贫攻坚正酣之时，岑山大地到处呈现许多感人的扶贫故事
在为了百姓的扶贫路上，该县2200余名党员扶贫干部如今呈现出许多感人的扶贫故事。我今天在《岑阳镇扶贫吧微信群里》又读到一篇美文：《不能拖累儿子的扶贫工作》。“阿姨，我来接您出院回家，主席他又下乡了。”“我知道他忙，告诉他放心把扶贫工作做好，我这骨头只是裂开，回家去养就行了。”“老头子，把东西收拾好，我们回家。”“不行，我们必须再住几天再回家。”“你没看到这几天把儿子累成什么样了，你不心疼，我还心疼呢，我们不能再拖累儿子了，今天我们必须回家。”这是今年5月的一个星期六的下午，我在县人民医院和一位母亲的对话，我们口中所说的主席就是岑阳镇人大主席胡仁龙同志，他的母亲住在龙门乡下坊山口村，几天前在家劳作时，由于年龄有点大了，摔了一跤，到医院拍照检查发现，腰椎骨裂开了，必须住院治疗，可是此时正值我县脱贫攻坚的重要时刻，胡仁龙同志的爱人也是一位乡镇干部，夫妻两人都在全身心的投入到扶贫事业中，所以每天胡主席白天在镇里开会，下村入户做好各项扶贫工作，晚上还要在包干的铺前村检查当天的工作并布置第二天所要做的各项工作。每天都要到十点多才能从岑阳镇赶到县医院照料他母亲。老人家知道胡主席上个月检查身体时，血脂含量偏高，不能熬夜，看到胡主席每天这样辛苦劳累，老人家看在眼里，疼在心里，她在医院里住了一个星期的院，就强烈要求出院回乡下去养。这是我们乡镇干部的平凡的母亲，她说“我帮不了儿子什么，但也不能拖他后腿，影响我县脱贫攻坚的大事。” 这就是我们岑阳大家庭的一个平凡的干部在大家和小家之间所作出的艰难抉择。如今一个月时间过去了，老人家还在乡下养病，不能下床行走。胡主席也抽不出时间回家看看老母亲，只能在不忙的时间打个电话问候老人的情况，表达作为一个儿子的愧疚之心。
近日连续几个晚上，横峰县脱贫攻坚周例会在县行政中心三楼圆桌会议室召开。6月8日晚，全县脱贫攻坚第二十八次周例会召开。县委书记饶清华主持会议并讲话，县委副书记、县长潘琍，县政协主席杨学园等在家县四套班子领导以及其他在职县级领导出席会议。饶清华强调，要重视环境卫生工作，做好村容村貌整洁、室内外环境卫生工作的同时，加强扶贫工作站的环境卫生、资料完善等工作，展示出良好形象。要高度关注细节问题，切实抓好各环节工作不松懈，扎实做好脱贫攻坚工作。要提高工作质量，多上门走访贫困户，多关心、关注贫困户生产生活情况，及时了解信息，为他们解决实际问题。要加强沟通反馈工作，各部门、各单位要加强沟通交流，督导组也要加强督促、督导力度，针对当前出现的问题及时进行整改，确保稳步推进脱贫攻坚工作。要加强整改工作，对于当前工作中出现的个例问题要迅速行动、及时整改，对于出现的共性问题，要认真分析、仔细研究，系统做好整改工作，把脱贫攻坚各项工作落到实处。
6月8日，葛源镇召开脱贫攻坚工作调度会。县委书记饶清华，县人大常委会副主任朱小凤，副县长、公安局长王毅，横峰经开区管委会主任、县委办主任严志平出席会议。会上，饶清华指出，脱贫攻坚既是重大政治任务，也是第一民生工程，各地各部门一定要旗帜鲜明、坚决态度，对寻衅滋事、破坏脱贫攻坚的违法行为要严抓严打，要以过硬的作风和超常的举措做好扶贫工作。他要求，要继续强化卫生环境整治的工作力度，开展“六洁一规范”活动，营造一个干净整洁的环境；要加强扶贫干部的培训和业务知识的宣传，让每个扶贫干部都会讲扶贫故事和横峰的变化；要加强镇村扶贫工作站室的建设，营造浓厚的扶贫氛围。饶清华强调，脱贫攻坚越是到紧要关头，越是要坚定信心、凝心聚力，越是要保持清醒、保持定力、保持韧劲，越是艰难越要向前，坚决打赢脱贫摘帽这场关键之战。
6月9日，县委副书记、县长潘琍来到龙门畈乡童家村、柯家村、霞坊村，实地调研指导脱贫攻坚工作。县委常委、组织部长、统战部长俞坤文，县人大常委会副主任、县总工会主席聂朝阳陪同调研。每到一处，潘琍都仔细查阅资料台帐，认真听取工作汇报，详细了解各村脱贫攻坚工作开展情况，并就下一步工作提出了指导性意见。座谈会上，村组干部、帮扶干部们踊跃发言，潘琍与大家分享了扶贫工作经验。就如何开展好下步工作，潘琍强调，要积极发展当地特色产业并形成规模，以产业发展带动村民增收，给村民带来实实在在的实惠，带动村民共奔富裕路。要进一步做好村庄建设、环境卫生整治等工作，优化群众生活生产环境，让人民群众实实在在感受到村庄的变化，提升群众满意度。要以十分的真心、真情、真意扎实做好扶贫工作，多上户走访关心贫困户，多为贫困群众办实事、办好事，切实做到真扶贫、扶真贫，确保脱贫攻坚工作取得实效。
6月9日晚上，县人大副主任朱小凤夜访葛源镇清湖村，看望驻村干部，了解近日扶贫工作。随后，深入各片区查看环境卫生整治情况，针对有关问题，现场电话调度。夜访期间，还看望结对帮扶对象，送去亲自挑选的衣服，还为他们一一试穿，穿上新衣服的脱贫户们，喜笑开颜！片区长徐海英，第一书记陪同夜访。9日晚上，副县长、公安局长王毅在葛源村委会主持召开葛源村小组长会议，会上，村小组长畅所欲言，各自发表自己的建议和想法，最后，王毅在会议上与村小组上交流了看法，并希望葛源村各村小组长做到四个好：带好头、办好事、说好话、管好人，共同努力打好脱贫攻坚战。9日晚上，司铺乡陈柳书记、黄立海乡长召集各村村两委干部和驻村工作队成员就如何做好座谈和访谈进行培训，并就如何做好普查村的应对工作做了详细的应对措施。今天，县城乡规划局陈新强副局长不顾自己大病初愈，急切赶到岑阳镇蔡坞村走访对接的贫困户，并为每户家庭送去了牛奶、饼干等慰问品。今天上午，石桥村组织村两委干部和村民小组长进行座谈。镇党委副书记陈林到前山组，走访慢性病老人王菊梅，察看老人家中衣食住行等情况，关心老人的身体状况和医疗报销情况，得知老人报销比例偏低，陈书记为其积极争取民政救助。今天上午陈书记为老人到民政所代领民政救助600元，并将钱转交到老人手中。进一步提高老人对政府各项工作的认可！镇党委副书记陈林到贫困户李和龙查看房屋情况，并就村庄环境卫生提升进行安排。黄树坞组的帮扶干部们清理村道，并帮助贫困户唐福有装车卖掉门前堆放的柴火，由卢行长垫付柴火钱和运费。阴坞组帮扶干部在片长司法局副局长徐局的带领下，进村入户，认真了解村民家庭情况，细致询问家庭生活现状，并帮助村民打扫卫生。下午，葛源镇党委副书记蒋平到石桥村，与包村领导、第一书记一起，与村两委干部、村民小组长召开座谈会，会上村干部与小组长一起畅谈石桥村近几年的变化，进一步强化了村干部的责任意识。
精准实施健康扶贫，靶向斩除因病致贫返贫“病根”，成为打赢脱贫攻坚战的一大关键，该县把健康扶贫摆在突出位置，整合部门政策资源，打好健康惠民组合拳，大力实施“四道保障线+财政兜底”医疗保障机制，贫困人口特殊慢病门诊报销补偿标准“提标扩面”，创建健康扶贫“一站式”结算服务中心，做到科学部署、政策统筹、管理规范、资金配置、流程简化和结算精准到位，把贫困人口个人医疗费用支出控制在医疗总费用的10%以内，切实做到让建档立卡贫困人口“看得起病、看得好病，看病少花钱、报销不跑腿”。