阴阳——谈谈对“治病必求于本”的理解

阴阳——谈谈对“治病必求于本”的理解

“治病必求于本”出自《素问·阴阳应象大论》，治病求本先别阴阳，阴阳不分，阴阳分不清谈什么求本，在实践上更是一句空话了。阴阳是自然界的普遍规律，是疾病的根本，疾病的发生发展的根本原因就是阴阳的失调。

阴和阳是对立统一的两个方面，两者是密不可分，两者相辅相成，所以说“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”阴为有形之物质，阳为无形之气，阳依赖于阴精的充养，而阴精这是离不开阳气的固守，阳气不固则阴精耗散，阴精过于耗散则阳气无可充养而化生无源。

各种事物性质和功用的归纳都可以用阴阳来解释，人体是一个整体的，各个部分亦可以切合阴阳，因此辩证求本则是必定离不开阴阳。

病可以有一个，一个比较固定的病，但是证却是时刻在改变，就是阴阳之间的消长无时无刻不在变化之中，我们要用发展的要用动态的眼光来看待疾病的变化，做到证亦变药亦万变，那么是不是都在变呢，那怎么用药呢，此时要用静止的眼光来用药，始终抓住主要的矛盾，就是要抓住疾病的根本所在，不管它怎么样一个变化，存在一个共性，这个共性就是用药的基础所在，就如一个感冒而言，存在多种证，有风热风寒风燥和暑湿，这是实邪，还有些虚的就是气虚型的阴虚型的，用药是不同，但是实者泻之，虚则补之，这不是不变的原则么，这是正治的方向，是临床上十分常用的。还有就是“正”也有了，“反”自然也就有，这是阴阳的必要，没有一个单独的存在，反治法是一些比较棘手病证的多采用，比如对于阴盛格阳，阳盛格阴，阴阳不调和到了这样一个程度已经是相当危险了，阴阳之间本来是柔和在一起的，到了相互排斥的地步是到了离散的边缘了。如外感热病，到了血分入里了，所见的四肢厥冷的假寒之象就不能用温热之药，而应该用寒凉之药直折里火。治病是一个根本的法则，但是“根本”不是用来一成不变的，守着一成不变的原则就是背离原则的做法，如果病情十分急，那就要要分清主次，主次此时已经发生了转变，原来的“本”已经成为次要的，而“标”则是成为一个迫在眉睫的主要了，就是“急则治其标，缓则治其本”阴阳之间是不可分割的，要善于阴中求阳，阳中求阴，也可以灵活运用标本兼治的方法。

阴阳是根本，是一个大的方面。求本不管什么方法，还是阴阳的实际运用。( 文章阅读网：www.sanwen.net )

刘顺成，14级中医学六班。