看病需查清病因，方可对症下药

看病需查清病因，方可对症下药

李自立

--------扶贫之村民说二

人人都知道，去医院看病，自古到今，几乎所有医生和患者都知道，望、闻、问、切的原理，我用我自己的思维理解，说说望、闻、问、切的大致含义。所谓望者，就是医生观察患者的神色表情，以及精神状况；闻者，就是医生听患者个人，陈述自己的神经感官的亲身体会；问者，就是医生询问患者的一些日常饮食生活习惯，以及患病期间和日常习惯的不同之症状；切，无非就是采用医疗设施，以及现代化医疗器械进行检查。医生对患者做完以上这些检查工作，方可对症下药。

说起医院看病，让我又一次想起了全民扶贫之事。纵观国家这几年关心三农，向农村倾斜的政策，又是扶贫，又是精准扶贫，又是低保，又是养老，确实令人精神振奋，感到欣慰，国家如今富裕了，没有忘记农民，没有忘记弱势群体，这是十多亿农民的福份，这是几亿贫困弱势群体的福份。

可欣喜之余，又从电视新闻、各种媒体，看到了一些关于农村工作，精准扶贫工作中，各级政府公务员、下乡干部、还有所有村民们关于贫困话题的困惑。这些困惑，确实令人为政府着急，也为政府和老百姓攥紧了拳头。作为一个普通的农民，不妨站在一个农民的角度，也浅浅地谈谈，个人关于扶贫的一点拙见。( 文章阅读网：www.sanwen.net )

贫困人口在中国历史上，上下几千年，一直存在。远的不说，就从新中国说起，自从我们国家成立，国家和政府一直致力于农村工作，将近七十年的历史上，在农村工作中，国家投入的人力物力，可以说不计其数，可是为什么一直没有得到有效改善？为什么城乡差距一直没有得到太大的缩小？这是一个很大的话题，作为一个农民，可以说我仅有的知识水平，我也一时半会说不清楚，因为我本来就不是医生，也不是当医生的料。可是我生在农村，长在农村，在农村亲眼见到的、听到的、亲身经历的，农村的天晴下雨，农民一直都在干什么，我多多少少略知一二。

个人认为，中国农民之所以贫困，之所以不能尽早脱贫，是有历史根源的，那就是各级政府、各级干部、还有所有村民，有一个思想枷锁一直没有被打破，那就是传统的看病方法没有被放弃，没有诊断清楚，没有查清真正的病因所在，没有对症下药。

因此，政府一直思想上觉得，给钱帮你致富，你咋就不愿意，态度咋就一点不积极呢？好多乡镇干部思想上一直觉得，我整天下乡，连个周末都不能过，不就为了你家能富裕嘛，弄得纪委时常半夜三更，还来查我在不在岗，你咋就不配合呢，给你挣钱的机会，你都不干，把鸡、鸭、鹅、羊、猪等，都送到你家院子了，你还不乐意干，你穷你活该；村民一致认为，别说你忙乎，你给我送了七只鸡，八只鸭，本来你不送这些，我还可以出去打个零工，起码每一天出去，可以挣个百把十块的，你送来几只鸡，把我绑在家里，你说我指望那几只鸡，何时能富裕？万一有个瘟疫啥的，我不但不挣钱，还要倒赔钱，我要这几只鸡干什么，你不就是为了搞点政绩，早点从一般干事提拔成乡长，镇长之类的，早日把工作调动进城，去过城里的幸福日子嘛？这些和我家的经济困难，有毛的关系？这就是扶贫工作中，政府、下乡干部、村民的个人心态。因此，政府送几只鸡，干部嘴里节省几个零花钱，给贫困户买两袋肥料，只是杯水车薪，问题根本得不到彻底解决，本人觉得，扶贫是持久战，扶贫不是一两天就能办好的事，所以扶贫就跟住院一样，病来如山倒，病去如抽丝。

在各级政府、各级干部、还有所有的村民看来，或许认为既然进医院了，望、闻、问、切一套手续走完，不管治疗是否能彻底康复，先打点滴消炎嘛。这就让我想起了医院的急诊科一幕幕，个人觉得，急诊科里，患者疼痛难忍，医生急的满头大汗，虽然氧气插上了，温度计也加在腋窝，心电图监控了，强心针也给患者注射了，但是患者病情仍旧没有减轻，所以打几天点滴，还是治不了病的。既然进了医院，医院肯定就要制订一套好的治疗方案，主治医生，肯定要按照治疗方案，利用先进的医疗器械，对患者进行身体各种机能的彻查，查出真正的病因，然后再进行对症下药，方可达到真正治病救人的目的。我觉得精准扶贫也一样，首先对全国所有贫困人口家庭，要彻底查清贫困的病因，然后对症下药。需要做手术的，必须上手术台的，那就做手术。需要输血的，就给输血，但是必须查清贫血的真正原因，这次输血后，要让贫困家庭自身具备造血功能，再不能让贫困户这个患者，一直依靠政府这个大医院，一直靠输血居家过日子。驻村干部，也不能仅仅靠帮助贫困户干家务农活，去想着让贫苦户早日脱贫，这是不现实的。

当然，医院看病，肯定有自己医疗条件不允许的情况存在。政府扶贫，干部下乡，也有干部解决不了的问题，这就要国家和政府从体制上进行改革，下功夫下大力气。国情和体制，有很多致约农村人口一直不能脱贫的因素，作为一个普普通通的农民，要全面说着清楚这些问题，我是说不清楚，但是我可以举例说明一些农村事实存在的问题。

首先每一个公民都知道，农民的工作主要以农为主，打工挣钱是副业，种地得来的是粮食，粮食就是农民的主要经济来源，1980年，一斤麦子两角八分钱，现在麦子市场价就是一元贰角钱，这三十七年时间，粮食价格上涨了四倍不到五倍。然而，工人工资上涨多少倍？我们不说国家正式职工，就说农民工工资吧，1987年，一个打工的青壮年农民工工资是六十元左右，2017年青壮年农民工工资基本在三千元左右，三十年时间，工资上涨五十倍，如果用国家正式职工工资计算，绝对远远不止五十倍，而农民呢？这是输输氧气，打打点滴就能解决的事吗？农资供应，1982年，一代尿素十八元，一袋氮氨七元，如今一袋尿素壹佰贰拾元，一袋氮氨三十多元，涨了六七倍吧。

或许有人说，农民现在不用交皇粮国税了，这话确实没错，国家政策好，确实给农民免了皇粮国税。就拿我个人来说，六亩旱地，平均一年粮食收入，就是五千五百斤粮食，折合现金陆仟陆佰元，先不考虑大灾旱涝保收，投资就是壹仟陆佰元，收、种、犁地、施肥、喷药需要十天，每次去两个劳力，每人每天按一百元工资，工资是两千元，共计三千六百元，还剩余三千元，我家八口人，每天每人吃两顿饭，一顿饭一碗面，还不能多吃，而且只能吃面，每碗面按市场价格十元计算，每天全家伙食费一百六十元，再乘以三百六十五天，那就是将近六万元，剩余的三千元只是杯水车薪啊。你说，农村人又怎么能富裕呢？

还有，根我查资料，人民币这几年汇率基本徘徊在百分之三至百分之四，物价上涨基本在百分之七到八，农民没有钱，即使农民有钱，存银行的钱也是赔钱，每年贬值三到四个百分点，农民的这部分损失，谁来对农民负责？保险公司不保险，理财行业不理理财，即使保险公司保险，理财行业理财，农民知识水平低下，谁又能做得了保险和理财？即使知识分子，也不见得理财和保险能赚得了钱，何况一个农民？

前段时间，看了一个关于福建漳州医药行业的爆料视频，福建漳州，药品价格爆料，药价虚高一多半都变成了公关费，市直区县73家医院百分之百涉案，全军覆没，福建漳州医疗腐败案，内幕惊人。漳州才是冰山一角，是否全国的医院都“沦陷”了？从某种意义上说，这类似于整个医疗体系的崩盘，黑店式的医院遍布全国，那“医院越来越像杀手”的段子，就在这里找到了出处答案。医生退赃金额达2049万元。根据一名医药代表介绍，漳州“一支克林霉素磷酸酯注射液，每支成本不足1元，医院采购价为10元，零售价11.5元”，售价超出十倍。这些难道仅仅是福建漳州吗？全国其他地方呢？一个药品百分之二十是成本费，百分之八十用来供贪污受贿者挥霍，而患者用户当中，农民将近占全国总人口的百分之六十，那么这高出的百分之八十的药品价格，是不是农民负担了？这还不算医院的其他门槛费用，你说农民能富裕吗？虽然是个案，不由得让人想到了全国，确实让人不寒而粟。

再看看教育方面，1987年，一个高中生，一年花销我记得也就是二千元左右，现在国家政策好了，学费免费了，一个高中生一年最低差不多一万三千元到一万五千元不等花费，这又是三十年涨了七倍啊，你说农民孩子还能上得起学吗？他要想孩子不输在起步线上，那只有负债供孩子上学。等等诸如此类账目就不敢算，算账了就害怕，所以就不再详细一一列举计算。这些我只是说了一个农民的平常日常生活费用。逐如大病住院，婚丧嫁娶花费，我不用多说，如今全国彩礼有多大，全国人民都知道，少说一个媳妇娶进门二三十万，有人算过一笔账，生一个儿子，要孩子和其他人生活的一样，房子、车子、上学、找工作一切安排就绪，差不多就是八十多万，房子还只能在县城或者乡镇。一个农民有多大的能力，一生能挣多少钱？他不贫能由得他吗？

因此，国家关注三农，精准扶贫政策喜人，但是，从我一个农民家庭经济的分析，我觉得，虽然政府做了好多工作，也投资很大，但是路还很长，还需要继续加大力度，不仅仅是给贫困户输氧输血，更重要的是，要在国家这家大医院里，给贫困户好好进行体检，看病需要查清病因，方可对症下药。才能让贫困农民尽早脱贫，和大家一起走上共同富裕之路。我们国家才能步入小康社会的康庄大道。

从此看来，国家针对农村工作的好多改革政策，好多体制仍需要进行及时调整和完善化。让政策和体制及时适应全国农村工作的需要。也就是要及时调整医疗方案，让医生及时对症下药，及时进行治疗，让贫困户及时脱贫，几时出院，甩掉包袱，和全国人民一起，奔向小康之路，携手共建美好家园。

与此同时，我也想对那些乡亲们，特别是村子里评定出来的贫困户说几句，国家和政府，下大力气，投资人力物力，一心帮助大家脱贫，也诚恳地希望每一位乡亲，尽量多多配合那些驻村干部和村组干部，努力尽一个农民的应有本分，努力地把自家日子过好，争取尽早脱贫，给国家和政府减轻负担，齐心协力，今早和其他乡亲一起走上小康之路。

成稿于2017年5月31日青海循化