云霞：让健康扶贫理论与现实“精准对接”

驻贫困村采访一个月，发现我所走访的贫困户，几乎家家都有病人。看政策，当地构筑了健康扶贫体系，基本医疗保险、商业保险、民政救助、大病救助等政策措施多管齐下，报销提高比例、降低起付标准，理论上能有效缓解因病致贫。然而贫困户的政策获得感却没这么强。（6月18日 新华网）

可以说，健康扶贫是精准扶贫中最基础、最困难的“一道坎”，没有健康的身体，一切皆无从谈起。为此，在构筑健康扶贫体系时，基本医疗保险、商业保险、民政救助等政策措施多管齐下，“理论”上让贫困群众看病无忧。然现实中，贫困户的政策获得感却没这么强，说到底，还是政策“接地气”不够，可操作性不强，精细化程度不够，导致理论与现实有明显差距，“最后一米”出现梗阻。

众所周知，政策的享受有一个最基本的原则，必须按预设程序“规范化”操作，医疗报销需提供相应的发票，甚至是病情证明。然许多贫困群众得的是慢性病，主要靠平时吃药维系，不用住院、看门诊，由于没有发票，报销困难，政策的好意群众对接不上。再加上部分地方政策解释不到位，群众对能否报销、如何报销也一知半解，自然令健康扶贫预期打折扣。因而，需要进一步下足功夫，令健康扶贫成为看得见、摸得着、能落地的好政策。

一要精细化宣传。健康扶贫涉及医疗卫生相关专业知识，普通干部往往难以解释清楚，贫困群众无法得到最准确的答复。一方面，应安排医保方面的专业人士，围绕健康扶贫政策，对贫困群众进行宣传讲解，让他们知晓能享受的政策范围；另一方面，针对实际情况，对贫困群众报销过程进行指导，让他们心中有一张“明白纸”“路线图”，能及时按政策报销看病吃药的花费。

二要精细化服务。目前的健康扶贫政策，很多是省级层面设计的，对具体的县乡，未必全都适用，能接上地气。比如：有的村子离乡镇太远，公共交通不发达，上医院不便，很多贫困户就近在小药店买药，没有发票无法报销，政策再好，对他们如同“镜花水月”，需通过必要的差异化服务，才能有效破解这些具体困难。

三要精细化设计。贫困群众患慢性病比较普遍，如果仅是机械照搬通用的医疗报销药品目录，必然导致很多贫困户长年吃的药并不在报销目录里，最终还得由自己捞腰包，使健康扶贫的“拳头”打在“棉花”上，难以精准发力。因此，需在制度设计上契合民意，与贫困群众的需求相匹配，让贫困群众获得最大的利益和帮扶。( 文章阅读网：www.sanwen.net )